31. 5. -1. 6. 2014
Jsem nadšena. Opravdu! Byl to báječný víkend, který jsem s dalšími bezmála 40ti lékárníky strávila v malinké vesničce Kouty, jež se nachází akorát v půli cesty mezi Prahou a Brnem. Sdružení Mladí lékárníci ve spolupráci se společnostní Fargon zde zorganizovalo opravdu geniální seminář zaměřený na magistraliter přípravu. Dovolila bych si říci, že se v Koutech sešla opravdu česká špička tohoto oboru. Celý víkend nám byl průvodcem nástrahami galeniky PharmDr. Jan Hašek a sobotní program obohatili svými příspěvky PharmDr. Zbyněk Sklenář, Ph.D. a jeho zkušená kolegyně Mgr. Kateřina Horáčková.
Posledního máje se po ránu v konferenčním sále hotelu Luna sešla opravdu příjemná skupina lékárníků. Přijeli z celé republiky, z veřejných i nemocničních lékáren, aby načerpali inspiraci od předních odborníků na problematiku magistraliter přípravy.
V úvodu nás s lehkostí primabaleríny Dr. Hašek seznámil se svými poznatky ohledně komplexní léčby orofaryngeálních kandidóz. Podrobně zmínil možnosti přípravy orálního roztoku s chlorhexidinem, nystatinové suspenze a gelu s mikonazolem. Zajímavá byla i zmínka o správném užití genciánové violeti v této indikaci.
Před obědovou pauzou jsme se ještě dozvěděli mnoho tipů na nové receptury z Fragnerovy lékárny U Černého Orla v suveréním podání Dr. Sklenáře. Kromě přehledu relativně nově dostupných surovin (namátkou uvádím: klioquinol jako možná náhrada kloroxinu; omeprazol; sildenafil pro léčbu plicní hypertenze u dětí; momentálně v HVLP nedostupný digoxin a další) byl ve sdělení kladen velký důraz na dodržování Lege artis postupů. Uvědomili jsme si, že lékaři často chtějí v předpisech smíchat různá HVLP, která ovšem v SPC nemají schváleno použití pro IPLP a může pak docházet ke vzniku inkompatibilit. Navíc je pro lékárnu a hlavně pro pacienta často (i finančně) výhodnější pokud mu např. mast připravíme do vhodného masťového základu přímo ze surovin, bez užití HVLP. Třeba oblíbenou kombinaci se kterou se jistě setkáváte i Vy: Canesten + Flucinar + Ambiderman, tak můžeme nahradit kombinací klotrimazol + fluocinolon acetonid + ambiderman. A jistě ve své paměti vypátráte spoustu dalších podobných případů.
Po vydatném jídle sice některé atendanty přepadala chvilkami malátnost způsobená zuřivou aktivitou parasympatiku, ale odpolední blok pod taktovkou Mgr. Horáčkové nás brzy vrátil zpět do reality a živé diskuze. Zabývali jsme se možnostmi kooperace a komunikace s lékaři při vytváření nových receptur. Spolupráce s veterináři je pro mnohé z nás jistě netradiční, takže bylo zajímavé zabrousit i na toto téma. Ještě s větší chutí jsme se seznámili s recepturami, které byly vytvořeny ve spolupráci s pediatry a zubními lékaři.
Nádherné počasí a okolní krajina nás po skončení odborné části donutily navléknout pohorky a sportovní dres a společně jsme se vydali směrem k peřejovitému úseku řeky Sázavy známému jako Stvořidla. Za použití nejmodernější techniky – papír, tužka, mobil – jsme se po lesních cestičkách a pěšinách v pozdním odpoledni vymotali až na vytouženém břehu Sázavy. Před výborným večerním rautem jsme ušli krásných 12km. Myslím, že jsme si výlet všichni opravdu užili a jednoznačně přispěl k všeobecné spokojenosti s touto akcí.
Neděle byla opravdovým hřebem semináře jelikož došlo i na praktický workshop – dostali jsme rajbšály, tloučky a seznam receptur, na kterých jsme si vyzkoušeli, jak by to vypadat nemělo a pochopitelně i ty správně provedené postupy. Našemu snažení předcházela přednáška o správné přípravě, možných inkompatibilitách a technologických chybách. Zkusili jsme si mimo jiné zaměnit ZnO za TiO2 při přípravě tekutého zásypu s taninem 5% a tekutého zásypu s kliochinolem 5%. Tato záměna umožnila snadnější přípravu i vyšší stabilitu celého systému s následnou lepší účinností přípravků.
Velké oblibě se při nácviku příprav těšil lehký amfifilní krémový základ Basiscreme DAC, který by měl být v brzké době dostupný jako nové vehikulum použitelné pro zapracování celé řady látek, se kterými např. Ambiderman kompatibilní není.
Ve sdělení Dr. Maršálové ze společnosti Fagron jsem se seznámili s novinkami, které zanedlouho dorazí na náš trh – lízátkový základ, dále suspenzní vehikulum SyrSpend, které by mohlo představovat řešení např. pro přípravu dětkschých forem pro aplikaci omeprazolu. Velmi zajímavý byl krémový základ Pentravan (o/v), který by měl umožňovat dobrou transdermální penetraci léčiv v něm rozpuštěných. Pentravan jsme si vyzkoušeli i během workshopu, práce s ním byla opravdu velmi snadná a krém se po nanesení opravdu zcela vstřebal a nezanechal mastný film na pokožce (osobně jsem vyzkoušela kolegou umíchaný 2% tetrakainový krém:-)
Důležité poselství nám předala i záverečná přednáška Podpora IPLP v lékárnách z pohledu profesní komunikace v podání PharmDr. Libora Číhala ze společnosti PACE 2015. Skvěle doplnila celý seminář o konkrétní návody, jak směřovat seriózní komunikaci na lékaře a vzbudit z jejich strany zájem o nové možnosti spolupráce na poli IPLP a seznámit je s novinkami, které by mohli uplatnit v preskripci pro své pacienty. Na základě této spolupráce se pak lékárna stane „exkluzivním“ poskytovatelem této služby (příprava IPLP) a může „přílákat“ nové pacienty. Za zmínku jistě stojí i upozornění, že by lékárna neměla opomíjet ani komunikaci směrem k pacientovi. Tedy dát mu jasně najevo, že galenická příprava je v lékárně poskytována, a pokud je to možné, tak propagovat i v jakém rozsahu (možnost využití moderních nástrojů – web, fcb, sms, ale i klasických letáčků/plakátů přímo v lékárně).
Za bezchybnou organizaci patří naše veliké DÍKY šéfovi Mladých lékárníků PharmDr. Antonínu Svobodovi a firmě Fagron a.s., za kterou s námi tento nabitý víkend celý absolvovali a stoprocentně ho podpořili generální manažer Ing. Boris Marek a manažerka pro marketing a inovace PharmDr. Jana Mašlárová.
Už se těším na další pokračování, které nám organizátoři přislíbili a Vám radím – kontrolujte své emailové schránky a až Vám příště přijde pozvánka, ani minutu neváhejte a přihlaste se, stojí to za to:-)
Mgr. Eva Procházková
